Vaping:危机还是失去机会?

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不管你是为了YouTube的浏览量而玩电子烟的把戏,还是因为没有意识到“USB”其实是你十几岁孩子的Juul而自责,你都知道电子烟现在很流行。你可能也知道,特朗普总统已经呼吁FDA禁止所有口味的电子烟,以打击青少年吸电子烟。这是对迄今为止已经影响了1080人的神秘肺部疾病的反应。其中18人已经死亡。

上周三,在杜克大学法学院(Duke Law School)的“电子烟:危机还是失去机会”(Vaping: Crisis or Lost Opportunity)专题讨论会上,三位专家分享了他们的观点。

杰德·罗斯(Jed Rose)是精神病学和行为科学的教授,也是杜克大学戒烟中心(Duke Center for Smoking quit)的主任。自1979年以来,他一直从事烟草研究,致力于戒烟,并帮助开发尼古丁贴片。罗斯也是杜克大学戒烟中心的主任。

罗斯说,电子烟比传统的尼古丁替代疗法(NRT)更有效。最近的一项研究发现,在促使吸烟者戒烟(CCs)方面,电子烟的效果大约是最先进的NRT的两倍。这是有道理的,因为吸烟者对吸烟的行为上瘾,所以一个包含吸入的戒烟工具会比一个不包含吸入的工具更有效,比如戒烟贴。

罗斯还反对将吸电子烟称为“流行病”。他称之为“危言耸听”,然后将18人死于电子烟与每年450人死于泰诺中毒进行了对比。

即使在“悲观的情况下”,即电子烟的危害比预期的要大得多,罗斯说,用电子烟代替香烟仍然可以避免死亡。

罗斯认为,敌人是“疾病和死亡,而不是企业”,比如臭名昭著的Juul。

医学博士詹姆斯·戴维斯是一名内科医生,同时也是戒烟中心的医疗主任,他直接与瘾君子打交道。他的研究重点是开发新的戒烟药物。戴维斯也是杜克大学无烟政策倡议的倡导者。

Davis首先呼吁在使用电子烟对健康影响的统计数据时要保持谦逊,因为目前还没有长期的数据。

不过,戴维斯确实提到了电子烟的一些众所周知的缺点,他指出,与传统香烟相比,电子烟同样容易上瘾,而且高达21%的高中生和5%的中学生使用电子烟。戴维斯还认为,“当你用电子烟戒掉CCs时,你只是把你的瘾转移到了电子烟上。”82%(使用电子烟戒烟的受试者)一年后仍在使用。”

然而,据戴维斯说,也有另一面。

与Rose相似,Davis也研究了
2电子烟的“减少危害的潜力”,预计其发病率仅为CCs的5-10%。戴维斯认为,如果首要任务是让吸烟者远离CC,那么电子烟就很重要:30-35%的CC吸烟者表示他们会使用电子烟来戒烟,而只有13%的人会使用尼古丁贴片。

此外,戴维斯质疑这种神秘的肺病是否可归因于电子烟本身
2。最近的一项研究发现,在受影响的样本中,80%的人也使用过(通常是黑市上的)THC产品。

杜克大学(Duke)精神病学和行为科学助理教授劳伦·帕克(Lauren Pacek)在成瘾和决策制定的背景下对吸烟进行了研究。

Pacek指出,加香电子尼古丁输送系统(ENDS)对年轻人来说很重要:目前61-95%的青少年使用加香产品,84%的青少年说他们不会使用没有味道的产品。因此,禁止添加香料的烟头表面上会减少年轻人的使用,可能会让他们完全远离尼古丁。

然而,Pacek也指出了口味对成年人的重要性:那些据称不是为了娱乐或社会地位(正如年轻人所知道的那样),而是为了戒烟。许多前CC吸烟者报告说,香味的结束对他们的戒烟很重要。通过禁止添加香料的烟头,这些产品看起来就不那么有吸引力了,而且吸烟者更有可能重新吸上有害得多的香烟。 

那么,我们该怎么办呢?

Pacek没有采取具体的立场,但她表示,她的“关键信息”是,政策制定者需要考虑禁令对非目标人群的影响,即那些认真想戒烟的人,或至少转向一种危害较小的替代品。

罗斯也没有提供解决办法,但他明确表示,他不支持FDA’s即将实施的调味电子烟禁令,并认为对电子烟的歇斯底里基本上是没有根据的。

戴维斯没有为美国提出行动方案,但作为杜克大学无烟政策倡议的领导人,他肯定为杜克大学提出了行动方案。该倡议在杜克大学禁止可燃形式的烟草,但尚未禁止电子烟。

由Zella汉森

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2019/10/11/vaping-crisis-or-lost-opportunity/

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