了解和应对疫苗接种犹豫不决

在疫苗可预防疾病不断增加的情况下,杜克大学全球卫生研究员Lavanya Vasudevan(博士,公共卫生硕士,LPH)正在调查疫苗犹豫不决的原因,重点是美国和坦桑尼亚。

疫苗接种犹豫不决指的是拒接种疫苗可用,但拒绝接种或推迟接种。瓦苏代万希望找出什么样的干预措施能改变目标人群对这一热门话题的看法。

11月15日,她在杜克大学全球卫生研究所(Duke ‘s Global Health Institute)发表了关于她的“五大研究领域”的演讲:识别次优疫苗接种、了解接种障碍的背景、衡量父母的担忧、揭穿错误信息、制定和测试旨在解决疫苗接种犹豫不决问题的战略。

Lavanya Vasudevan在Duke’s全球卫生研究所做报告。

在全球范围内,Vasudevan说,有太多的孩子在追赶他们的疫苗,这意味着即使在儿童接种疫苗的时候,他们接种的疫苗也没有按照预定的接种进度及时接种,使他们面临感染疾病的风险。不同的国家以不同的方式和不同的时间线衡量疫苗接种覆盖率,这使得很难了解在哪里发生了次优疫苗接种。一个更好的评估疫苗及时性的标准是至关重要的。瓦苏代万正在努力解决这个问题,以便更好地了解犹豫的来源和来源。

她补充说,确定疫苗接种犹豫不决的特定区域对指导干预至关重要。Vasudevan希望能够精确定位区域并了解随着时间、地点和疫苗类型的不同而变化的具体情况,从而达到最有效的效果。

她说,她在坦桑尼亚的工作让人们对该国的地理可及性和缺乏适当供应的问题有了更深刻的认识,根据儿童母亲的自我报告,72%的儿童因此推迟或错过了接种疫苗。坦桑尼亚的母亲们在采访中表达了她们的不满。他们经常安排去诊所,在特定的日期接种疫苗,然后长途跋涉到那里。然而,如果没有足够多的孩子来接种疫苗,这些机构就不会为那些成功接种的孩子接种疫苗。 

尽管通过广泛的访谈和小组讨论获得的定性数据非常有用和丰富,但瓦苏代万说,需要使用定量工具,以便在为孩子接种疫苗时迅速筛查父母的担忧。定性数据只是不能提供大规模的信息。

对已有的测量方法的回顾评估了159项研究,但发现的定量量表通常比较复杂,而且根据具体情况设计和验证,适用于高收入环境。在此基础上,Vasudevan和她的大型研究团队决定设计一个适用于坦桑尼亚的量表,因为它在处理该地区的环境方面具有特殊性。量身定制的咨询服务也被用来解决当地的问题。

Vasudevan参与的另一个平行研究项目的目的是识别常见的疫苗误区,创建一个分类法来标记这些误区,并开发和测试一种干预措施,以突出和揭穿在互联网上发现的错误信息。目前正在进行的工作的最终目标是一个“疫苗事实核查器”,可以在web浏览器上使用它来识别在网上发现的与疫苗相关的信息中的谬误。

是含有免疫产品的针头和小瓶的常见例子(知识共享)。

最后,Vasudevan确定了开发和测试干预策略的三个主要领域。她说,这些是行为激励、教育策略、疫苗接种政策和立法。

她说,有必要制定以家长为中心的战略,认识到父母在疫苗接种问题的各个方面都关心孩子的安全。严格的政策可能会疏远犹豫不决的父母,而不是增加疫苗的摄入量。这就是为什么Vasudevan如此专注于理解和情境化那些父母犹豫不决的问题。似乎增加疫苗接种和提高免疫接种的及时性在于倾听和调和父母的忧虑以及这些犹豫的根本原因。

Vasudevan认为一个没有得到充分利用的重点领域是产前护理。减少产科医生/妇科医生(OBGYNs)和儿科护理之间的分歧可能是教育父母和丰富他们对儿童出生后接种疫苗的理解的一个关键组成部分。

她说,建立信任比其他任何事情都重要;仅仅向父母提供信息是不够的。让父母做出健康的疫苗接种选择需要时间和同理心。在安全的环境中提供可靠的资源,同时关注犹豫的原因,这可能是减少疫苗可预防疾病的下一步,而疫苗可预防疾病是目前对全球健康的十大威胁。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2019/11/18/understanding-and-addressing-vaccine-hesitancy/

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